Главная Статьи Заболевания

Заражение сифилисом – стадии заболевания и способы лечения инфекции

Информация о сифилисе: как происходит заражение, симптомы и способы лечения заболевания, которое проходит через несколько этапов: первичный, вторичный, латентный и третичный.

Давайте исследуем особенности этой заразной болезни и, самое главное, стратегии профилактики заражения сифилисом.

Что такое сифилис – как происходит заражение

Сифилис – это опасное инфекционное заболевание, которое в прошлом с высокой долей вероятности приводило к смерти зараженного человека. Его вызывает бактерия Treponema pallidum, принадлежащая к семейству спирохет, которые представляют собой микроскопические нити, размером в несколько микрон: длинные, тонкие, закрученные в спирали и очень подвижные.

Treponema Pallidum – бактерия, которая вызывает сифилис

Инфекция передается от человеку к человеку через микроскопические травмы слизистых оболочек или кожи, а также через трансплацентарные пути.

После проникновения в организм бактерия сразу внедряется в лимфатические пути и отсюда распространяется по всему организму, нападая и нарушая работу различных органов. Болезнь, если её должным образом не лечить, может развиваться очень долго, десятки лет, чередуя периоды вирулентности и застоя.

Вне тела микроорганизмы очень быстро погибают, так как очень чувствительны к факторам окружающей среды. По этой причине сифилис не может распространяться как чума, с посудой или через загрязненную пищу, но заражение сифилисом довольно легко происходит через интимные отношения любого типа (вагинальные, оральные и анальные), вертикальным путем – от матери к плоду через плаценту или через вагинальный канал во время родов.

Первые исторические упоминания об эпидемии сифилиса восходят к концу 1400 года, поэтому резонно полагать, что болезнь завезли из Америки в Европу моряки, которые участвовали в первых путешествиях в новый мир.

В настоящее время сифилис распространен, в основном, в развивающихся странах латинской Америки, Африки, Азии, а в последнее время даже в Восточной Европе. В Западном мире его распространение, однако, резко снизилось – 5 случаев на каждые 100 000 жителей.

Переливание крови, которые в прошлом несло в себе риск заражения сифилисом, в настоящее время безопасно ввиду предварительного скрининга.

Классификация сифилиса – тиды и стадии болезни

Первое большое различие проводится в зависимости от способа заражения:

  • Сифилис приобретенный. Тот, что передается пациенту от зараженного партнера через незащищенный секс. Важно отметить, что сифилис – это сильно заразная инфекция, поэтому достаточно любого незащищенного контакта с инфицированным партнером, будь то вагинальный, анальный или оральный секс. Сифилис приобретённый делится, в свою очередь, на рано приобретенный и поздно приобретенный.
  • Сифилис врожденный. Тот случай, когда беременная женщина заражает плод через плацентарный барьер или передает инфекцию новорожденному во время родов. Этот тип сифилиса также разделяется на ранний и поздний, в зависимости от времени, прошедшего с момента рождения ребенка и возникновение клинической картины.

Стадии сифилиса – первичный, вторичный, латентный и третичный

Сифилис – очень сложное заболевание с очень разнообразной клинической картиной, его можно назвать изменчивым, в том смысле, что он совершенно по-разному проявляется в зависимости от стадии, в которой находится патология.

Первичный сифилис

Первая стадия заболевания проявляется в период от 3 дней до 3 месяцев с момента заражения. В среднем, время инкубации – 20 дней. Инфекция проявляется язвами слизистой оболочки и кожи, как правило, зудящими, которые образуются в точке, через которую проникли бактерии, – называется мягкий шанкр.

Типичными зонами образования твердого шанкра являются пенис и головка полового члена, матка, влагалище, вульва, анус, прямая кишка, ротовая полость, а также язык, губы, пальцы и редко другие части тела.

Поражение может быть очень маленьким и бессимптомным, а, следовательно, пройти совершенно незамеченным. Вы можете иметь также отечность, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Даже если не лечить повреждение, оно заживает максимум через 5-6 недель.

Второй этап сифилиса

Второй этап развивается, примерно, через 1-3 месяца после первичной стадии. Симптомы этого этапа наиболее сложные и сохраняются от 2-3 месяцев до 2 лет.

Сначала появляется сыпь на коже, которая распределяется по конечностям и туловищу, но, как правило, локализуется на ладонях и на подошвах ног. Сыпь может быть недолгой или длиться в течение нескольких месяцев, но, в конце концов, исчезает даже без лечения, но может повторяться.

Второй этап сифилиса сопровождается множеством других симптомов, таких как повреждения слизистой оболочки, сопоставимые с бородавками (известны как кондиломы), лихорадка, астения и слабость. Лимфатические узлы увеличиваются в объеме и часто развивается воспаление сосудистой оболочки глаза и зрительного нерва.

В 10% случаев также влечет за собой воспаление зрительного нерва и воспаление печеночной ткани. Только в редких случаях может возникнуть острый менингит.

Латентная (скрытая) стадия сифилиса

Латентная фаза сифилиса появляется менее чем через 1 год после начала вторичной. Этот этап характеризуется отсутствием симптомов и неопределенным сроком. В некоторых случаях длится всю жизнь, в других колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Единственным признаком наличия заболевания является положительность конкретных тестов на сыворотке (жидкой части плазмы крови).

Около трети пациентов после вторичной стадии сифилиса спонтанно выздоравливают и, следовательно, не имеют этой стадии. Но если не лечить латентную стадию болезни, то она переходит в третичную фазу.

Третичный сифилис

Третья, и последняя, стадия сифилиса может появиться более чем через 40 лет с момента заражения, хотя, в среднем, развивается через 12-15 лет и более не является заразной.

Третичный этап сифилиса может быть:

  • Доброкачественным: образование гранулём, которые могут проникать в кожу, кости, печень, и которые медленно заживают, оставляя шрамы.
  • Сердечно-сосудистый: появляется между 10 и 30 годами после заражения и включает в себя сердечно-сосудистые осложнения, в частности, повреждение аорты с возможностью развития аневризмы, сердечной недостаточности или смерти.
  • Нейросифилис: появляется между 4 и 25 годами после заражения. Влияет на всю центральную нервную систему, головной и костный мозг, с очевидными катастрофическими последствиями, такими как паралич, хронический менингит и спутанность сознания.

Фото сифилиса на различных стадиях

Сифилис на первой стадии – мягкий шанкр

Изображение сифилис вторичной стадии

Третичная стадия сифилиса – глубокие гранулёмы

Симптомы сифилиса – как распознать инфекцию

Симптомы сифилиса могут появиться рано, через неделю или несколько недель, и варьируются в зависимости от этапов, которые проходит болезнь.

Мы можем суммировать их следующим образом:

  • Твердый шанкр.
  • Сыпь на коже.
  • Увеличенные и болезненные лимфоузлы.
  • Лихорадка.
  • Алопеция (облысения).
  • Водянка, т.е. ненормальное накопление жидкости в серозной полости: плевральная, перикард, перитонеальная.
  • Гепатит, желтуха, гепатомегалия.
  • Спленомегалия (увеличение селезенки).
  • Малокровие.
  • Сниженный уровень тромбоцитов.
  • Аномалии костей.
  • Поражения кожи и слизистых оболочек.
  • Аномалии глаз, такие как глаукома и увеит.
  • Проблемы с ЦНС, такие как паралич и менингит.
  • Неврологические заболевания: умственная отсталость, глухота, накопление спинномозговой жидкости на уровне головного мозга.
  • Аномалии скелета: седловидный нос, саблеобразные голени и т.д.
  • Аномалии зубов.

Диагностика сифилиса – тесты

Диагностировать сифилис через наблюдаемую клиническую картину и анамнез заболевания довольно сложно, особенно если пациент уже прошел первичную стадию сифилиса, которая, как правило, даёт очень точную и определенную клиническую картину.

К счастью, существуют различные диагностические тесты, основанные на анализе крови, которые помогают в этой задаче.

Основными из них являются:

  • VDRL тест (Venereal Disease Research Laboratory). Измерение концентрации антител antitreponema, которые присутствуют в крови. Это тест очень чувствительный, но дает высокий уровень ложных срабатываний, так как некоторые заболевания или приём некоторых препаратов может стимулировать производство искажающих результаты реагентов.
  • TPHA тест (Treponema Pallidum Haemoagglutiation Assay). Также основывается на выявлении антител к трепонемам и имеет меньшее количество ложных срабатываний, но обладает тем недостатком, что должен быть проведен не менее чем через 10 недель с момента заражения.

Обычно проводят оба теста вместе для большей безопасности и повторяют несколько раз, так как они могут дать ложно-отрицательные результаты.

Как вылечить сифилис

Когда тест на сифилис даёт положительный результат, необходимо, чтобы все партнеры прошли тестирование.

В случае первичного сифилиса, в опасности находятся все партнеры, с которыми был контакт в предыдущие три месяца.

В случае вторичного сифилиса, в опасности все партнеры, с которыми был контакт в предыдущие годы.

Лечение ранних типов сифилиса осуществляется путём введения внутримышечно разовой дозы бензилпенициллина, который, очевидно, является производным от пенициллина. Обычно, в комплексе с антибиотиками используют стероиды, для противодействия реакции Яриша-Херксхеймера. Это является следствием реакции иммунной системы на токсины, которые образуются при уничтожении спирохет. Реакция сопровождается лихорадкой, болями и увеличением частоты сердечных сокращений.

Сифилис поздних стадий требует введения пенициллина внутривенно. Терапия уничтожает инфекцию, но, очевидно, не может восстановить органов, поврежденных инфекцией, поэтому очень важна ранняя диагностика и своевременное начало лечения.

В случае латентной и третичной формы сифилиса также осуществляют внутривенное введение пенициллина, но в течение более длительного периода.

При наличии аллергии к пенициллину, он может быть заменен азитромицином или доксициклином.

Благоприятный прогноз даётся при лечении первичного и вторичного сифилиса, проблемы могут возникнуть при нервной и сердечной форме третичного сифилиса, так как он сопровождается образование необратимых травм.

Исцеления от инфекции не обеспечивает Вас иммунитетом от повторных заражений!

Как избежать заражения сифилисом

Для предотвращения заражения сифилисом, необходимо правильно использовать презерватив, независимо от типа отношений, которые вы собираетесь осуществить.

Чтобы предотвратить врожденный сифилис, рекомендуется ранний скрининг для женщин в беременности.

Сифилис и беременность – момент заражения

Беременные могут передать сифилис плоду через плаценту, а если этого не происходит, то могут заразить новорожденного младенца через контакт с сифилистическими изъязвлениями во время родов. Вероятность трансплацетарного заражения меняется в зависимости от стадии прогрессирования заболевания матери: на ранних стадиях это около 40%, в латентной стадии только 10%.

Если инфекция переходит к плоду, то ущерб зависит от многих факторов: иммунный ответ плода, месяц беременности, проводимая терапия и т.д. Если болезнь не лечить, она может вызвать аборт, смерть при рождении, задержку роста и, очевидно, врожденный сифилис. Адекватная терапия снижает вероятность инфицирования плода.

0 5.0

0 Комментариев

Добавить комментарий