Вирус папилломы – симптомы заражения, эффективное лечение

Поговорим о том, как передается папиллома-вирус, микроорганизм, который поражает и мужчин, и женщин. Мы узнаем, каковы симптомы заражения, способы лечение и какая вакцина лучше всего борется с вирусом папилломы.

Что такое вирус папилломы?

Как передается вирус папилломы

Вирус папилломы или ВПЧ, является возбудителем вирусного происхождения, – поражает человека, вызывая повреждение кожи и слизистых оболочек. Передается, преимущественно, половым путем, и, хотя в большинстве случаев инфекция не приводит к серьезным последствиям, некоторые типы ВПЧ могут привести к развитию рака шейки матки и полового члена.

Внимание к этому вирусу связанно с тем, что он очень распространен: по оценкам, от 75 до 90% женщин контактирует с ВПЧ, по крайней мере, один раз в течение своей жизни, но, несмотря на такой высокий процент заражений, болезнь развивается только в 10% случаев.

Как устроен вирус папилломы?

Структура вируса папилломы – это очень важно, потому что некоторые из его белков участвуют в развитии онкологических процессов (биологический процесс, который приводит к трансформации тканей организма в опухоль).

ВПЧ – это ДНК-вирус, и его геном кодирует несколько белков, каждый из которых имеет играет определенную роль в жизненном цикле вируса:

  • E1-E8: белки, участвующие в репликации ДНК. Также называются ранними белками, так как они синтезируются в первую очередь. Проявляются зернистостью кожи, в которой они скапливаются.
  • L1-L2: белки, которые появляются позднее и которые участвуют в формировании структуры вируса. Эти белки, в частности, влияют на формирование капсида, который экспрессируется в роговой слой эпидермиса.

Из перечисленных выше белков, особую важность имеют белки E6 и E7, которые непосредственно участвуют в онкогенезе:

  • E6: связывает p53, опухолевый супрессор наших клеток, который препятствует чрезмерной пролиферации клеток. При наличии E6 концентрация p53 резко снижается, что приводит к развитию процессов деградации.
  • E7: связывает Rb, другой онкосупрессор, который ингибирует бесконтрольный рост и пролиферацию. Кроме того, E7 снижает эффективность Rb, что приводит к увеличению клеточной пролиферации.

Вместе эти два белка способствуют бесконтрольному росту клеток, вызывая, таким образом, образование опухолей. Следует, заметить что белок вируса E2 препятствует негативному действию E6 и E7, однако, эта способность E2 теряется в тот момент, когда геном вируса встраивается в клетоку-хозяина.

Интеграция вирусного генома в клетку-хозяина характерна только для некоторых типов вируса папилломы, это мы подробнее рассмотрим в следующих параграфах.

Классификации вирусов папилломы, которые могут вызвать рак

Вирус папилломы может быть классифицирован на основе различных подходов.

Первая классификация основывается на локализации инфекции, в соответствии с которой различают:

  • ВПЧ альфа: папиллома-вирус рода альфа поражает, в основном, слизистые оболочки половых органов, как у мужчин, так и у женщин, вызывая образование кондиломы, то есть небольших наростов, похожих на бородавки.
  • ВПЧ бета: все ВПЧ бета проявляются на уровне кожи (поверхностных слоев эпидермиса), что приводит к образованию классических бородавок на коже.

Онкогенность вируса папилломы сильно зависит от его генотипа, то есть структура его генома, что определяет их онкогенный потенциал.

Генотипирование, то есть типизация вирусов по геному, позволяет точно определить состав вирусного генома и классифицировать ВПЧ на четыре категории:

  • ВПЧ низкого риска: к этой категории относится ВПЧ, который имеют очень низкие шансы вызвать рак шейки матки: они несут ответственность за формирование кондилом на уровне половых органов. К этой категории принадлежат ВПЧ 6 и 11 (наиболее распространенные) и ВПЧ-42, 43 и 44.
  • ВПЧ высокого риска: сюда включены генотипы ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки. Такие как ВПЧ 16 и 18 (наиболее часто), реже – 31, 35, 39, 45, 51. Эти папиллома-вирусы имеют способность интегрировать свой геном с геном клеток человека и затем тиражируются при каждой репликации клетки-хозяина.
  • ВПЧ промежуточные: они принадлежат к категории вероятного риска – ВПЧ-26, 66 и 53.
  • Не генитальные ВПЧ: те, которые не имеют связи с развитием генитальных кондилом, но они связаны с развитием бородавок на коже, и безопасны в плане онкогенности. Среди них ВПЧ 2 и 4 (более частые), а также ВПЧ 1, 29 и 57.

Заражение вирусом папилломы – неправильное поведение

Важно знать режим передачи ВПЧ, чтобы избежать неправильного поведения, которые могут привести к заражению инфекцией.

ВПЧ передается через:

  • Вагинальный и анальный секс: не защищенный секс с инфицированным партнером. Однако, если оба партнера „страдают“ от одного типа ВПЧ, то риск заражения инфекцией отсутствует. Это относится только к отношениям с одним и тем же партнером, и если Вы оба страдаете от одного типа вируса папилломы.
  • Оральный секс: но риск меньше, чем при полных сексуальных отношениях.
  • Другое: редко передается при контакте между матерью и плодом (для которого, между тем, не существует опасности при беременности), при контакте с бородавками на коже, через поцелуй (даже если вирус содержится в слюне в небольших количествах), через обмен полотенцами или бельем.

Следует знать, что вирус не передается при донорстве крови, через поверхности в саунах и душевых.

Каковы риски, с которыми мы сталкиваемся, если заражаемся вирусом?

Инкубационный период и риски – только 1% риска рака

Инкубационный период заболевания, то есть время, которое проходит между контактом с вирусом и развитием бородавок или кондилом, по оценкам составляет 1-6 месяцев.

Инкубационный период для развитие новообразования гораздо больше и называется „латентный период“, такой период может длиться до десяти лет. Самым тревожным риском заражения ВПЧ-инфекции является образование рака шейки матки.

Как правило, только 10% тех, которые подхватили инфекцию от вируса папилломы сталкиваются с симптомам болезни, и только у 1% женщин, которые заразились генотипом высокого риска, развиваются опухоли матки. Появление симптомов и развитие рака шейки матки может возникнуть в тех случаях, когда есть проблема иммунной недостаточности. В настоящее время доказано, что ВПЧ также является причиной половины случаев рака полового члена у мужчин.

Давайте посмотрим, какие симптомы могу указывать на наличие вируса папилломы.

Симптомы – часто вирус папилломы является бессимптомным

В большинстве случаев инфекция, вызванная вирусами папилломы, протекает бессимптомно.

В остальных случаях наблюдается появление следующих симптомов:

  • Бородавки на коже и половых органах: это маленькие наросты в форме пузыря, которые образуются на коже. Они обусловлены утолщением слоев кожи с гиперкератозом и ускорением роста клеток в эпидермисе. Что касается бородавок на коже, они могут появиться на подошвах ног, на лице, руках, коленях и пальцах. Генитальные бородавки могут возникать по отдельности или скоплениями, они сосредоточены в области половых органов и анального прохода. У женщин локализуются на уровне вульвы, шейки матки, влагалища, промежности и анальной области, а у мужчин эффекты инфекции проявляются на уровне головки, ствола пениса, уретры и уздечки. Такие бородавки могут появиться и в экстрагенитальной области, в частности, во рту, горле, носе и гортани. Они не вырождаются в опухоль.
  • Остроконечные кондиломы: проявляются на уровне половых органов, в тех же областях, где и бородавки, также известны как «петушиный гребень», формируются из мясистых наростов, которые имеют розвоый цвет, вершина может быть разветвленной. Не вырождаются в опухоли, так как связаны с генотипами ВПЧ низкого риска.
  • Плоские бородавки: имеют розовый или белый цвет, немного выпуклые, проявляются на уровне половых органов и связаны с генотипом ВПЧ высокого риска, то есть могут перерасти в опухоль.
  • Признаки рака: опухоль на ранних стадиях или на первой стадии, как правило, протекает бессимптомно и, следовательно раннее выявление является критичным. В более поздних стадиях могут появиться белые и вонючие выделения, маточные кровотечения между циклами или в период менопаузы, боли внизу живота.
  • Респираторный папилломатоз: это одно из заболеваний, связанных с заражением вирусом папилломы, и характеризуется образованием папиллом и бородавок внутри дыхательных путей, таких как горло и миндалины. Это вызывает проблемы с дыханием, кашель и охриплость.

Как можно диагностировать вирус папилломы?

Диагностика папилломы – найти вирус на ранней стадии

Тот факт, что инфекция папилломы часто бессимптомна, приводит к необходимости прохождения ряда проверок. Это очень важно, так как раннее выявление ВПЧ, особенно на половых органах, может предотвратить развитие онкогенных процессов.

Диагностика ВПЧ-инфекции включает в себя несколько уровней проверки, применимые как к мужчинам, так и к женщинам:

  • Клиническая диагностика: обеспечивает наблюдение пациента и возможных травм (бородавки или кондиломы), которые присутствуют на коже и слизистых оболочках.
  • Цитология: исследование образца крови полученного из шейки матки или ануса и прямой кишки. У женщин наиболее часто используется мазок Папаниколау, который предусматривает изъятие клеток из шейки матки с помощью шпателя при стандартном гинекологическом осмотре.
  • Гистологические исследования: предусматривают выполнение биопсии тканей кожи и слизистых оболочек, которые считаются подозрительными, например, кондиломы. Проводят как у мужчин, так и у женщин.
  • Специальные тесты: эти исследования выполняются, когда предыдущие диагностические тесты дали положительный результат, то есть обнаружена аномалия в клетках. Среди них наиболее часто используют кольпоскопию.
  • ДНК ВПЧ: проводят, когда имеется положительный результат в других диагностических тестах, чтобы определить тип ВПЧ, который вызвал инфекцию и определить имеется ли риск развития рака.

Но можно попытаться предотвратить заражение!

Профилактика – вакцина против папиллома-вируса для женщин

Хотя меры профилактики заражения довольно классичны (избегать не защищенного секса со случайными и неизвестными партнерами, осуществлять периодические проверки – гинекологический осмотр или мазок папаниколау), чтобы они были достаточно эффективны в предотвращении инфекции вируса папилломы, сегодня много говорят вакцинации против ВПЧ.

В настоящее время в продаже можно встретить два типа вакцины:

  • Церварикс: назначается женщинам в возрасте от 12 до 26 лет и служит, в основном, для профилактики рака шейки матки. Является эффективным в отношении штаммов ВПЧ 16 и 18, которые относятся к категории высокого риска. Вакцина стимулирует иммунную систему организма вырабатывать антитела, направленные против белка L1 вируса и, следовательно, затрудняет сборку вирусного капсида.
  • Гардасил: может быть введен как женщинам в возрасте от 12 до 26 лет, так и мальчикам в возрасте от 9 до 26 лет. Эта вакцина является полезной для предотвращения образования бородавок и кондилом половых органов, а также формирования раковых и предраковых поражений. Также эта вакцина действует путем образования антител против белка L1 вируса.

Введение вакцины в 3 дозы

Вакцинация выполняется внутримышечно и предполагает введение трёх доз (вторая доза через два месяца после первой, третья – спустя шесть месяцев после первой). Хотя вакцины представляют бесчисленные преимущества, также они имеют побочные действия, такие как боли в мышцах, головные боли, отек и покраснение на месте укола, и чувство усталости.

Лечение, удаление или борьба с вирусом папилломы

Лечение инфекции, вызванной вирусами папилломы, в основном, хирургическое и состоит в удалении бородавок и кондилом. Также оно связанно с лекарственной терапией для укрепления иммунной системы и поддержки хирургического лечения. Эти последние могут быть рассмотрены другой терапевтической стратегии.

Терапия сравнительно идентична как для мужчин, так для женщин, и включают в себя:

  • Лекарственная терапия: среди препаратов часто используют Имиквимод, для обработки поражений на коже и слизистых оболочка, он расширяет возможности местной иммунной системы, помогая ей в борьбе с признаками инфекции. Другой препарат – Интерферон Альфа – вводится внутримышечно, усиливает иммунную реакцию, но имеет много побочных эффектов.
  • Хирургическое лечение: обеспечивает физическую ликвидацию бородавок и кондилом с помощью различных методов и используются, в основном, для удаления поражений на слизистых оболочках. Методы удаления могут иметь деструктивный характер (то есть уничтожение поражений через методы криотерапии, электрокоагуляции и др) и лазеротерапи, то есть выпаривают или полностью удаляют всё поражение с помощью лазера.
  • Природные средства: можно использовать природные методы лечения, но следует понимать, что фитотерапия не способна удалить вирус из организма. Между тем, можно прибегнуть к помощи эхинацеи, которая стимулирует иммунную систему, золотому корню, который поможет избежать воспаления, экстракту листьев оливы, содержащих активные фитохимические вещества с противовоспалительной активностью.

Как мы видели, папиллома-вирус, это очень коварный вирус, противопоставить которому можно только соблюдение правил профилактик, то есть рассмотреть возможность вакцинации девочек, чтобы предотвратить заражение с последующем перерождением в рак шейки матки.

Заболевания 0.0/0

Комментарии (0):
avatar