Противопоказания к применению силденафила – механизм действия и побочные эффекты

Импотенция – это заболевание, затрагивающее мужчин в любом возрасте, однако, чаще всего это происходит после 50 лет. Достижения современной медицины позволяют мужчинам избавиться от этой проблемы, при условии, что мужчина её не будет игнорировать. Одним из доступных в настоящее время средств восстановления потенции является силденафил. Некоторые заболевания и состояния, к сожалению, не допускают на прием этого препарата.

Механизм действия силденафила

Силденафил впервые появился на рынке в 1998 году. Ныне его используют, в первую очередь, для лечения эректильной дисфункции связанной с первичной гипертонией и некоторыми заболеваниями легочной и соединительной ткани. Это соединение блокирует фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ-5), который отвечает за деградацию цГМФ. В меньшей степени силденафил блокирует остальные типы фосфодиэстеразы.

Преимуществом этого лекарства от импотенции является тот факт, что для достижения эрекции необходима сексуальная стимуляция. Во время сексуального возбуждения мозг посылает сигналы в нервные окончания, „производящие“ оксид азота (NO), которая отвечает за преобразование ГМФ в цГМФ. Благодаря блокировка ФДЭ-5 происходит повышение уровня цГМФ, что приводит к раслаблению гладких мышц и увеличению притока крови в кавернозные тела, следовательно, к возникновению эрекции. Образующийся оксид азота „поддерживает” эрекцию. Однако, у многих мужчин, в результате неврозов и психического напряжения развивается гормональный дисбаланс или нарушения симпатической нервной системы, что снижает выработку оксида азота в нервных клетках и приводит к слабой эрекции.

Силденафил может применяться только после консультации с врачом, который подберет правильную дозу и исключит все противопоказания. Таблетки выступают в дозах 25, 50 и 100 мг. Правильно подобранная концентрация позволит избежать эрекции, сохраняющейся в течение от 30 минут до часа. Препарат принимается примерно за час до планируемого полового акта, не рекомендуется принимать таблетки чаще, чем раз в сутки.

Чаще всего используется препарат, содержащий 50 мг силденафила, уменьшение дозы рекомендуется в следующих случаях: у мужчин выше на 65 году жизни, при снижении уровня креатинина <30 мл/мин у лиц с циррозом печени, принимающих ингибиторы изоэнзима CYP3A4, α-адренолитические препараты, эритромицин, кетоконазол, итраконазол или циметидин. Препарат эффективен при импотенции психолого-неврологического основания, но не приносит эффекта при нарушениях органического характера (например, повреждение кавернозных тел, низкое кровяное давление).

Противопоказания к применению силденафила

Вскрытая упаковка таблеток Виагры

Из-за блокировки фосфодиэстеразы также и в других органах, силденафил может стать причиной тяжелых осложнений, приводящих даже к смертельному исходу.

Состояниями, при которых применение препарата запрещено, являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы – нестабильная ишемическая болезнь сердца, обострение стенокардической боли, неконтролируемая гипертония, недостаточность кровообращения, недавно перенесенный инфаркт миокарда (период до 2 недель), стресс, физическая нагрузка, тяжелые пороки сосудовнапорных трубопроводов, кардиомиопатия с zwężoną путем отлива, недавно проходил инсульт;
  • тяжелая недостаточность печени и почек;
  • дегенеративные изменения сетчатки, особенно пигментоз;
  • аллергия на любой компонент препарата.

Особую осторожность при применении силденафила следует проявлять в следующих случаях:

  • до 18 и старше 65 лет;
  • при стабильной ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения в сосудах полового члена, при нарушениях свертываемости крови;
  • при активной язвенной болезни;
  • препарат, содержащий лактозу, не должен быть использован у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
  • в течение 2-6 недель после перенесенного инфаркта миокарда;
  • в случае наличия анатомических дефектов полового члена (искривление, болезнь Пейрони, фиброз кавернозных тел);
  • у пациентов со склонностью к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз), после протезирования полового члена;
  • одновременное применение лекарственных препаратов, таких как ритонавир или α-блокаторы;
  • при применении некоторых лекарственных препаратов – нитратов (нитроглицерин, моноазотан и диазотан), других препаратов бета-оксида азота – врач одновременно может разрешить отказ от этих препаратов;
  • гипотензия – низкое артериальное давление (ниже 90/50 мм рт.ст.). В дополнение имейте в виду, что силденафил снижает артериальное систолическое давление в среднем на 10 мм рт.ст.;
  • использование препаратов у здорового человека – это может повлечь последующие трудности в достижении эрекции (даже без применения препарата), болезненный отек полового члена, воспаление и фиброз кавернозных тел.

Препарат не показан для применения у женщин из-за возможности возникновения головокружения и нарушения зрения. Рекомендуется после применения препарата воздерживаться от вождения автомобиля и управления механизмами.

Побочные эффекты силденафила

У лиц, не имеющих медицинских противопоказаний для применения препарата, побочные эффекты приема силденафила возникают сравнительно редко.

Как правило, появляются:

  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • боли в мышцах;
  • заложенность носа;
  • временное нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, затуманенное зрение, снижения поля зрения, изменение восприятия цветов (видение синим цветом);
  • боль и гиперемия глаз;
  • слезоточивость;
  • жар в лице, покраснение лица;
  • ощущение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • обмороки;
  • кровотечения из носа;
  • сыпь;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • сонливость;
  • гипестезия;
  • шум в ушах;
  • сухость в полости рта.

У людей с аритмией сердца, гипертонией и склонностью к инфарктам, прием силденафила может привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда, инсульт и смерть.

При передозировке силденафила может появиться продолжительная эрекция, продолжающееся до 6 часов.

Эректильная дисфункция (импотенция) 2.7/3

Комментарии (0):
avatar