Контрацепция во время кормления грудью – первая менструация после родов и методы защиты

Без применения контрацепции в течение 3 месяцев после родов у половины женщин происходит беременность! Короткие интервалы между рождениями детей – это очень неблагоприятно для матери: беременность – это естественное физиологическое состояние, которое представляет большую нагрузку для организма.

Различные средства и методы контрацепции

Лучше, чтобы женщины перед очередным родами восстановили силы. В настоящее время известно, что короткий интервал перед следующим зачатием негативно влияет как на маму, так и на будущего ребёнка. Для здоровья и мамы, и малыша желательно выдержать, как минимум, годовой перерыв. Именно поэтому эффективная контрацепция после родов имеет особое значение.

Первая менструация после родов

У молодых мам, которые не кормят грудью, первая менструация наступает, как правило, через 6-8 недель после родов. У женщин с активной лактацией это происходит чуть позже. Это результат действия пролактина, гормона, благодаря которому молоко вырабатывается в грудных железах женщины. Он оказывает ингибирующее действие на яичники. Тем не менее, его эффективности недостаточно! Поэтому в период лактации его нельзя рассматривать как эффективное средство контрацепции.

Проблема с эффективной контрацепцией во время грудного вскармливания заключается в том, что многие вещества, принимаемые матерью, выделяются в молоко. Организм маленького ребенка очень незрелый и не умеет эффективно удалять токсины. Эстрогены, содержащиеся в средствах гормональной контрацепции, к сожалению, проникают в молоко, и не известно какое они действие окажут на ребенка. Поэтому в период лактации не следует применять двухкомпонентной гормональной контрацепции.

Мини-таблетки во время кормления грудью

Однако, можно использовать, так называемые, мини-таблетки, которые, в отличие от большинства средств гормональной контрацепции, содержат только один гормон – прогестаген (а не два – эстроген и гестаген). Во время их применения естественный ход цикла овуляции может быть сохранен, в том числе с овуляцией.

Механизм действия мини-таблеток заключается в увеличении плотности цервикальной слизи, что значительно затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. Следует принимать эту таблетку ежедневно, в одно и то же время, без семидневного перерыва (в упаковке 28 таблеток). Примерно через 4 часа после приема таблетки шейка матки вырабатывает эффективную преграду для сперматозоидов. В случае пропуска одной или нескольких таблеток, а также задержки в приеме таблетки более чем на 3 часа, необходимо использовать дополнительную контрацептивную защиту в течение 7 дней.

Приём препарата можно начинать уже через 3 недели после родов. Их эффективность меньше, чем в случае „обычных” противозачаточных таблеток, индекс Перла составляет около 3. Недостатком этого метода являются нарушения цикла, иногда кровянистые междумесячные выделения. К другим побочным эффектам относятся увеличение веса тела в начале применения препарата, возможность развития депрессии у женщин, имеющих к ней предрасположенность, появление угрей, изменение структуры волос, снижение либидо.

Ещё одним методом контрацепции, который могут использовать кормящие женщины, являются прогестагеновые инъекции. Их действие заключается в торможении овуляции. Внутримышечные инъекции проводятся каждые 3 месяца (в это время не возникает менструации). Побочные эффекты такие же, как в случае мини-таблеток, с той лишь разницей, что после принятия укола женщина должна их терпеть в течение 3 месяцев. Возвращение фертильности после прекращения уколов может длиться до года.

Внутриматочная спираль во время кормления грудью

Для предотвращения нежелательной беременности молодая мама может также использовать такие средства контрацепции, как внутриматочная спираль.

Она помещается врачом в полость матки на срок 3-5 лет, после которого времени она перестает быть эффективной и её необходимо удалить. Её наличие препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, ионы меди, содержащиеся во вкладыше, действуют токсично на сперматозоиды и оплодотворенную яйцеклетку, разрушая их.

Некоторые внутриматочные спирали содержат гормоны, которые уплотняют слизь шейки, что делает невозможным путешествие сперматозоидов к яйцеклетке. Также часто они могут предотвращать овуляцию. К преимуществам данного типа метода контрацепции следует отнести большую эффективность и отсутствие системных побочных эффектов.

Внутриматочная спираль также имеет недостатки, к которым можно отнести повышенный риск воспаления придатков и внематочной беременности, риск выпадения или смещения спирали, а также риск прокола матки. Воспаление придатков, риск которого увеличивается при использовании этого метода контрацепции в 4 раза, может привести к последующему бесплодию. В связи с этим, вкладыш стоит использовать только после последней плановой беременности.

Во время лактации можно также применять популярный и известный всем презерватив – противозачаточное средство с высокой эффективностью и небольшим количеством побочных действиях. Чтобы ещё более снизить риск повторного зачатия, можно применять одновременно с презервативом некоторые вагинальные спермициды. Это вещества, деактивирующие и разрушающие сперматозоиды.

Выбор метода контрацепции является важным для каждой женщины, однако, молодая мама должна делать выбор особенно внимательно. Выбор средств, разрешенных во время лактации немного ограничен, но они должны удовлетворить современную маму.

Выбор метода контрацепции 4.0/2

Комментарии (0):
avatar