Какие лекарства вызывают эректильную дисфункцию

Причиной эректильной дисфункции в почти 25% случаев являются принимаемые мужчиной лекарства. Фармакоэпидемиологические исследования подтверждают эти наблюдения. В настоящее время мужчины уже в молодом возрасте принимают много лекарств, которые дают побочные эффекты в виде эректильной дисфункции, причем весьма быстро. Нередко это вызывает разочарование, особенно у молодых людей, желание прервать «неприятное» лечение, что нередко, к сожалению, невозможно.

Влияние лекарств на потенцию

Причиной появления импотенции в этом случае является влияние принимаемых лекарств, нарушающих правильный механизм эрекции.

Россыпь таблеток антидепрессантов из пластиковой баночки
Источник фото: ep_jhu / CC BY-NC-ND

Парасимпатическая системы должна работать совместно с выделением ацетилхолина и вызывать стимуляцию рецепторов, необходим для эрекции. Кроме того, эта система модулирует (ингибирует) действие адренергических систем, что позволяет получить эрекцию. А поэтому лекарства, блокирующие альфа-адренергические рецепторы, будут содействовать эрекции.

Более сложным представляется действие серотонинергической системы. Лекарства, влияющие на эту систему, могут иметь эффект, ослабляющий или тормозящий эрекцию, в зависимости от типа целевого рецептора, на который действует данный препарат. Если препарат стимулирует рецептор 5-HT 1A – то он вызывает расстройство эрекции, если стимулирует 5HT 1С – помогает поддержанию эрекции.

Кроме того, чрезмерная концентрация пролактина, вызванная приемом лекарственных средств, тормозящих рецепторы допамина, может стать причиной появления эректильной дисфункции. Гормональные факторы играют очень важную роль в механизме эрекции. Тестостерон считается самым важным гормоном для сексуальной деятельности человека, однако, его роль до сих пор не получила полного объяснения. Но известно, что гормональные нарушения, в том числе вызванные лекарствами, приводят к импотенции.

Все эти факторы участвуют в механизме эрекции и любое нарушение какого-либо механизма, вызванное лекарствами может приводить к импотенции.

Лекарства, нарушающие эрекцию

Нейролептики

Антипсихотические препараты через тормозящее воздействие на дофаминергическую и холинергическую систему ведут к эректильной дисфункции. Это побочный эффект наблюдается чаще всего во время применения препаратов, содержащих фенотиазин, производные тиоксантена и бутирофенона.

В отличие от последних, атипичные нейролептики (клозапин, оланзапин, кветиапин) редко приводят к эректильной дисфункции.

Если во время терапии антипсихотеческими препаратами развилась импотенция, следует применять другие препараты, неимеющие таких побочных эффектов (атипичные нейролептики). При необходимости можно давать лекарства, ограничивающие возникновение побочных эффектов (силденафил, бромокриптин, карбеголин).

Антидепрессанты

Эректильная дисфункция у мужчин с депрессией может возникнуть как следствие болезни, так и быть эффектом принимаемых лекарств. Принимаемые лекарства могут подавлять половую функцию в центральной нервной системе, влиять на структуры головного мозга, ответственные за восприятие сексуальных реакций.

Чаще всего расстройства эрекции появляются во время приема препаратов из группы СИОЗС (ингибиторов обратного захвата серотонина), трициклических антидепрессантов.

В случае появления у мужчины побочных эффектов в виде эректильной дисфункции, врач может уменьшить дозу препарата, применить прерывистую терапию или назначить лекарства, снижающие тяжесть нарушений эрекции (например, амантадин, силденафил, бупропирон, женьшень).

Из антидепрессантов низким риском возникновения эректильной дисфункции характеризуются миртазапин, миансерин, ребоксетин.

Противоэпилептические лекарства

Из противоэпилептических репаратов расстройства эрекции чаще всего вызывают фенитоин, фенобарбитал, габапентин, карбамазепин, клоназепам, примидон.

Препараты, применяемые для лечения сердечно-сосудистой системы

Эректильная дисфункция часто встречается у мужчин с артериальной гипертонией – во время приема гипотензивных лекарств (принадлежащих к разным терапевтическим группам) и диуретиков (в основном тиазидные препараты).

Из гипотензивных лекарств к эректильной дисфункции чаще всего приводят бета-блокаторы и, прежде всего, пропанолол. А применение, например, бисопролола, бетаксолола несет почти нулевой риск возникновения нарушений потенции.

Проблемы с эрекцией также наблюдаются у пациентов, принимающих антиаритмические препараты, используемые при нарушения ритма сердца. 

В случае тяжелых побочных эффектов, необходимо, если это возможно, рассмотреть вопрос о смене препарата на другой, чтобы избежать этих нарушений. Когда нет такой возможности – врач может уменьшить дозу приема препарата.

Хороших результатов можно достичь, применяя препараты стимулирующие эрекцию (силденафил, тадалафил, варденафил).

Препараты, применяемые в урологии

Нарушения эрекции наблюдаются у пациентов, имеющих проблемы с недержанием мочи и принимающих оксибитинин и толтеродинон (антихолинергический эффект)

Кроме того, хирургическое лечение при гипертрофии предстательной железы также способствует возникновению эректильной дисфункции. Пациенты, принимающие финастерид (препарат, снижающий концентрацию активной формы тестостерона) в 30% случаев жалуются на эректильную дисфункцию. Проблема импотенции возникает также во время гормональной терапии рака предстательной железы.

Препараты, применяемые в гастроэнтерологии

Лечение хронической диареи, возникающей при заболеваниях кишечника, с помощью препаратов, содержащих дифеноксилат довольно часто приводит к возникновению эректильной дисфункции. В таком случае, когда побочный эффект становится для мужчины слишком обременительными, стоит сменить препарат на другой, например, лоперамид (оказывает антидиарейное действие, но не вызывает нарушений эрекции).

Исследования побочных эффектов лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях желудочно-кишечных показали также возможность возникновения эректильной дисфункции при приеме:

  • метокллопрамида;
  • циметидина;
  • ранитидина;
  • омепразола.

Кроме того, расстройства эрекции были отмечены в ходе лечения противогрибковыми препаратами (кетоконазол, итраконазол), индометацином, напроксеном и после препаратов, используемых в борьбе с ринитом (псевдоэфедрин, норэфедрин).

Как видно, из представленной выше информации, расстройства эрекции могут быть вызваны действием различных групп препаратов, используемых мужчинами в любом возрасте. Поэтому стоит помнить о возможности возникновения этого побочного действия, выбирая соответствующие лекарства.

Эректильная дисфункция (импотенция) 1.5/2

Комментарии (0):
avatar