Импотенция после 45 лет – причин проблем эрекции у опытных мужчин

Расстройства эрекции могут возникать в любом возрасте, однако, в большинстве случаев касаются мужчин после 45 лет. По всему миру, по разным статистическим данным, на проблемы с эрекцией жалуется около 150 миллионов мужчин. Предполагается, что проблемы с эрекцией к 2025 году будет иметь 322 миллиона мужчин в этой возрастной группе.

Эректильная дисфункция и возраст

Заболеваемость эректильной дисфункцией значительно увеличивается с возрастом, в то же время она относится к наиболее распространенным сексуальных расстройствам и у мужчин.

Мужчина 45 лет с импотенция и успокаивающая партнерша

По статистике, на эректильную дисфункцию жалуется:

  • < 1% до 30 лет;
  • 39% в возрасте 40 лет;
  • 48% в возрасте 50 лет;
  • 57% в возрасте 60 лет;
  • 67% в возрасте 70 лет.

Появление этого явления связано с образованием патологических изменений в организме, число которых нарастает с возрастом, что приводит к развитию эректильной дисфункции.

Было отмечено, что 45-й год жизни является тем моментом, когда нарушения начинают расти быстрее. По данным Massachusetts Male Aging Study, риск развития импотенции в возрасте 40 лет составляет 5%, а в возрасте 70 лет уже более 15%.

Следует отметить, что на основании многочисленных исследований, проведенных, в основном, в США, было отмечено, что с возрастом, помимо эректильной дисфункции, снижаются также и сексуальное влечение и удовлетворение от половых отношений. 

Рост распространенности эректильной дисфункции с возрастом может быть вызван:

  • возрастными изменения, которые происходят в организме каждого мужчины (ослабляется тонус мышц и связок, снижается эластичность кожи);
  • возникновением различных заболеваний и результатом применяемого лечения.

Изменения в концентрации гормонов и структура пениса

По данным исследований, проведенных в США, после 45-м года жизни в крови мужчин существенно снижается уровень тестостерона (гормон, называемый „мужской гормон”, ответственный за возникновение либидо и сексуального влечения), и повышается уровень женских гормонов. Однако, по данным последних исследований, изменения в концентрации гормонов, появляющиеся с возрастом у здоровых мужчин, не имеют столь существенного значения, как раньше считалось.

Значительное влияние на появление эректильной дисфункции имеют изменения эластичности коллагеновых волокон, образующих белый слой (пленка, обволакивающая тело пениса). Исследования загруженных фрагментов из пениса показали прогрессирующее с возрастом изменения в этих волокнах.

Кроме того, у 35% мужчин после 60 года жизни происходит атрофия гладких мышц, из которых также состоит мужской член.

Отмечено также, что замена коллагена III на коллаген II также может привести к эректильной дисфункции, так как снижает эластичность и чувствительность кавернозных тел. Есть подозрение, что замена коллагена может вызвать ишемические изменения гладких мышц, что непосредственно будет ухудшать эректильные функции пениса.

Изменения в функционировании пениса

С возрастом в пенисе происходят многочисленные физиологические и биохимические изменения. Исследования показали, что происходит снижение чувствительности пениса к механическим раздражениям члена. Уменьшается также количество нейронов, содержащих синтетазы оксида азота (NO). Наблюдается также сниженный кровоток в кавернозных телах, при введении 10 мкг простагландина E1.

Возраст, сам по себе, по данным имеющихся исследований, не является фактором риска возникновения эректильной дисфункции. С возрастом увеличивается количество заболеваний в популяции. Болезни, кроме возраста, являются самым важным фактором, влияющим на возникновение импотенции.

Примером может быть первичная гипертония. Её возникновение приводит к уменьшению общего количества NO – вещества, необходимого для эрекции. Как указано выше, количество NO в половом члене снижается с возрастом, как результат пониженной активности фермента синтезирующего NO.

По данным другого исследования, оценившего состояние 1240 мужчин между 18 и 91 годами годом жизни, 488 из них жаловались на расстройства эрекции, и, в большинстве случаев, проблема была связана с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и атеросклерозом артерий.

Сахарный диабет, психические заболевания и импотенция

Основной психогенной причиной расстройств эрекции является депрессия.

Риск развития сахарного диабета увеличивается с возрастом. Риск возникновения эректильной дисфункции у диабетиков тесно связан с контролем уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет, особенно если он плохо контролируется, ведет к осложнениям в виде повреждения нервов (сенсорная патия) и повреждению мелких сосудов, подводящих кровь к пенису (микроангиопатия). Высокий уровень сахара может также приводить к гликозилированию эпителия в пещеристых телах и тем самым осложнять выработку NO.

Гипертрофия предстательной железы и эректильная дисфункции

По данным последних исследований, более половины мужчин с доброкачественной гипертрофией предстательной железы страдают от эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция (импотенция) являются распространенным заболеванием. Частота их возникновения резко возрастает с возрастом, особенно, если мужчина уже страдает от «болезней цивилизации», например, сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инсульт). 

Лечение нарушений эрекции

В настоящее время основой лечения эректильной дисфункции является пероральная терапия сильденафилом – ингибитором фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Он улучшает эрекцию, особенно у пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Однако, по последним исследованиям, он является мало эффективным в лечении импотенции, возникшей по причине сахарного диабета.

Эректильная дисфункция (импотенция) 3.5/2

Комментарии (0):
avatar