Гормональные лекарства для лечения импотенции – влияние тестостерона на эрекцию

Импотенция является постыдным заболеванием, касающимся всё больше и больше молодых людей. Хронический стресс, сопутствующие заболевания, несоответствующий образ жизни, алкоголь, сигареты могут привести к проблемам с эрекцией. Мужчины неохотно обращаются к врачу с проблемами в сексуальной жизни, а иногда только прием гормонов может решить проблемы с эрекцией.

Свойства тестостерона

Тестостерон (17β-гидрокси-4-андростен-3-он) является основным мужским половым гормоном, который принадлежит к андрогенам. Этот гормон вырабатывается в небольшом количестве интерстициальными клетками, в яичках под влиянием ЛГ (примерно 95%), в небольших количествах корой надпочечников, яичниками и плацентой у женщин.

Тестостерон в крови может находиться в свободном виде, связанным с альбуминами и связанным транспортным белком SHBG (связывающий половые гормоны глобулин). В пункте назначения происходит его превращение в 5-α-дигидротестостерон (в 2,5 раза более сильная форма). В тканях он соединяется с рецепторами, находящимися в цитоплазме и ядре клетки. После связывания с рецептором происходит изменение конформации и подключение специфических нуклеотидных последовательностей в ДНК и изменение транскрипционной активности определенных генов.

Влияние тестостерона на организм

Тестостерон выполняет в организме человека много важных функций. Он влияет, в частности, на формирование пола и половых признаков во внутриутробной жизни. В организме мужчины он регулирует сперматогенез, образование вторичных половых признаков (голос, щетина лица, телосложение), может повышать уровень либидо и сексуальное влечение в сторону противоположного пола. Он стимулирует рост и увеличение объема предстательной железы и сильно стимулирует развитие рака предстательной железы.

К числу функций гормона относится также: стимуляция синтеза белков, ускорение завершения роста длинных костей, увеличение уровня холестерина в крови, влияние на эмоциональную сферу (формирует следующие черты характера: смелость, решительность, уверенность, склонность к риску, а также агрессивность).

Дефицит тестостерона

Снижение уровня тестостерона у мужчин физиологически происходит в пожилом возрасте. Иногда его снижение мы можем отметить при некоторых патологических состояниях, например, при гипогонадизме, недостаточности секреторной коры надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

Диагностировать нарушения эрекции гормонального фона можно только после многократного измерения уровня свободного тестостерона в сыворотке крови. Перед началом лечения необходимо исключить рак предстательной железы.

Тестостерон в лечении импотенции

Пропионат – одна из лекарственных форм тестостерона

Тестостерон может быть введен в трех формах – оральной, внутримышечной или чрескожной. Наиболее часто применяются производные естественного гормона. В кишечнике поглощается только ундеканоат тестостерона. Его назначают в дозе 120-160 мг в сутки (в двух дозах), затем, применяют опорную дозу – 40-120 мг в сутки. Препарат для внутримышечного введения всасывается медленно, а максимальная концентрация получается только через сутки после введения. Его вводят в дозах, примерно в 5-11 нг/мл, время действия составляет в среднем 3-5 недель. При чрескожном введении всасывается около 12% дозы, а продукт проникает в систему кровообращения в результате длительного высвобождения из кожи. Рекомендуемая доза геля составляет 3г/сутки, его наносят на чистую, сухую, неповрежденную кожу, поочередно на животе и внутренней поверхности бедер, ежедневно меняя место приложения.

В процессе терапии необходимо, по крайней мере, один раз в год, выполнить исследование предстательной железы и сосков, а у пожилых пациентов из группы повышенного риска – 2 раза в год. Регулярно следует контролировать концентрацию гемоглобина, гематокрит, уровень кальция, уровень ПСА, а также параметры функции печени.

Показания к приему тестостерона

При импотенции тестостерон назначают на фоне его низкого уровня в сыворотке крови. Этот гормон применяется в случае ярко выраженных климактерических симптомов у мужчины (тестостерон заместительная гормональная терапия), при нарушениях сперматогенеза, после кастрации.

Подача гормонов может помочь в восстановлении спонтанных эрекции или усиливает ответ организма на другие пероральные препараты.

Противопоказания терапии тестостероном

Особую осторожность следует соблюдать у мужчин в возрасте до 18 лет и старше 65.

Тестостерон не следует применять в случае:

Подачу тестостерона следует исключить при коронарной недостаточности, кальциурии, недостаточности печени и почек, гиперкальциемии, при эпилепсии, у людей с мигренью, гипертонии, нарушениях свертывания крови.

Лечение импотенции при помощи тестостерона следует прекратить в случае появления отеков, их вызывает избыток андрогенов (несмотря на применение рекомендуемых доз).

Побочные эффекты применения тестостерона

Тестостерон, как и большинство лекарственных средств, вызывает побочные эффекты. У чувствительных людей могут возникать аллергические симптомы. Большие дозы гормона подавляют действие секреторную функции передней доли гипофиза, таким образом, они могут привести к:

  • атрофия яичек;
  • нарушению сперматогенеза;
  • дегенерации семенных канальцев;
  • гинекомастии.

Тестостерон вызывает также задержку воды в организме, отеки, замедление роста длинных костей (у молодых), повышение уровня калия. Применение гормонов может привести к повреждению печени, желтухе, тяжелой сердечной недостаточности и атеросклерозу, особенно у пожилых людей.

Андрогены ускоряют развитие рака простаты – вызывают повышение уровня ПСА. Часто возникает диарея, боль в нижних конечностях, боли в суставах, боль сосков, головная боль, головокружение, нарушение дыхания, акне, себорея, повышенная потливость. Некоторые пациенты сообщают следующие симптомы: судороги, гипертензия, повышение массы тела, нервозность, изменение либидо (главным образом, повышенная частота эрекции), апноэ сна, изменения кожи, депрессия, задержка мочи. Происходит развитие доброкачественных и злокачественных опухолей печени и полицитемия. В случаях внутривенного введения препарата, наблюдается боль, гематомы, парестезии, чрезмерная сухость, эритема, зуд в месте инъекции.

Взаимодействие тестостерона с другими препаратами

Применяя тестостерон, следует избегать применения препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени – барбитураты, карбамазепин, гидантоины, мепробамат, фенилбутазон, рифампицин.

Андрогены вызывают также повышенную потребность организма в пероральных антидиабетических средствах и инсулине. При использовании антикоагулянтов необходимо всегда оценивать INR. Применение совместно с адренокортикотропным гормоном или кортикостероидами может усугубить отеки.

Эректильная дисфункция (импотенция) 0.0/0

Комментарии (0):
avatar