Диагностика импотенции – сбор анамнеза и вопросы уролога

Эректильная дисфункция – это проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Диагностические исследования проводятся с целью установления причин заболевания. Основной задачей врача-диагноста является дифференциация психологических и органических причин нарушения эрекции.

Органические причины эректильной дисфункции

Органические причины эректильной дисфункции могут иметь связь с сосудистыми, нервологическими или эндокринными заболеваниями. В настоящее время преобладает мнение, что большинство причин эректильной дисфункции имеют органическое основание. Чтобы точно определить тип нарушения, необходимо использовать различные критерии.

Эректильную дисфункцию можно разделить на:

временную:

  • первичная, то есть происходящая в начале половой жизни;
  • вторичная, т.е. та, которая появилась после периода нормальной половой жизни.

причинную:

Связанная с динамикой развития изменений:

  • нарушения в оценке ситуации;
  • обобщенная.

Сбор анамнеза при диагностике эректильной дисфункции

Пожилой мужчина на приёме у врача уролога

Важнейшим элементом диагностики эректильной дисфункции является сбор анамнеза. В настоящее время, кроме обследования, врач часто просит заполнить специальную анкету. Во время интервью врач будет пытаться определить, прежде всего, этиологию импотенции (причину расстройства). Для этого необходимо точно сообщить о принимаемых лекарствах, перенесенных заболеваниях, травмах, зависимостях, хронических заболеваниях.

Медицинский осмотр, кроме общего терапевтического обследования, также включает в себя неврологическое исследование скротальных рефлексов. Важным элементом, особенно у пожилых людей, является исследование предстательной железы.

Дальнейшая диагностика эректильной дисфункции, в основном, включает проведение трех тестов:

  • тест эрекции;
  • теста ночных эрекций;
  • фармакологический тест.

Принцип действия ночных тестов основан на предположении о том, что в ночное время каждый мужчина должен иметь, по крайней мере, 3 эрекции. В результате их увеличивается обхвата члена, по крайней мере, на 11,5 мм. Для этого исследования используется устройство эрекциометр, который измеряет изменение обхвата полового члена.

Фармакологический тест заключается во введении в пещеристые тела препарат, действие которого заключается в расширении сосудов, что вызывает приток крови к половому члену и его эрекцию.

Ещё одним исследованием, может быть артериография срамной артерии, т.е. исследование проходимости сосудов, которые приносят кровь к пенису.

Правильно проведенные исследования и соответствующая интерпретация позволяют эффективно выявить причины эректильной дисфункции.

Психогенный фон проблем с эрекцией чаще всего проявляется в молодом возрасте, имеет внезапное начало, усиливается в определенных ситуациях, но, несмотря на расстройства эрекции при попытка провести половой контакт, ночные и утренние эрекции появляются регулярно.

Расстройства органического фона чаще встречаются у пожилых мужчин: постепенное развитие дисфункции, обобщенное отсутствие потенции у лиц, ранее без нарушений, отсутствие утренних эрекций.

Тест на ночные эрекции является очень ценным исследованием. Правильное увеличение пениса составляет минимум 11,5 мм несколько раз во время сна, что указывает на психологическое расстройство эрекции. Об этой этиологии свидетельствует также положительный результат фармакологического теста, когда пациент получает эрекцию уже после минимального количества препарата.

Частые вопросы уролога

Для окончательного подтверждения этиологии расстройства потенции, врач узнает о таких проблемах, как страхи, нарушенные межпартнерские отношения, отсутствие чувства собственного достоинства, чувство скуки в многолетних отношениях, привлекательность партнерши, мастурбация в юношеском возрасте и другие.

Во время интервью врачу легче определить органическую этиологию расстройства, когда пациент страдает от болезни, такой как сахарный диабет, гипертония и другие.

В случаях заболеваний, касающихся сердечно-сосудистой системы (например, атеросклероз с гипертонией), развитие эректильной дисфункции происходит постепенно. Изначально проблема кажется несущественной, однако, со временем значительное усиливается. Когда нарушения этой этиологии усугубляются, трудно получить эрекцию даже после больших инъекций в кавернозные тела.

В настоящее время считается, что нет жесткой границы между органическими и психологическими нарушениями эрекции. Психологический фактор, как правило, развивается на фоне органической этиологии.

Эректильная дисфункция (импотенция) 0.0/0

Комментарии (0):
avatar